Зъболечение на пациенти със съпътстващи заболявания.

Лечение на пациенти със съпътстващи заболявания

Зъболечение на пациенти със съпътстващи заболявания.

Зъболечение на пациенти със съпътсвстащи системни заболявания е много важно. Всеки един дентален лекар / зъболекар / трябва да е наясно със здравословното състояние на дадения пациент. Много често се говори за лечение на хора със системни заболявания или т.нар съпътстващи заболявания. Това са заболявания от общ характер, които могат да утежнят състоянието на устната кухина или да имат първа проява в устата. Някой заболявания могат да доведат до патология  устната кухина или да пречат на провеждане на дадено дентално лечение.

Кои са най-важните съпътстващи заболявания за зъболекаря?

Най-важните системни заболявания, имащи отношение към зъболечението са няколко доста често срещани заболявания и състояния. Най-важните заболявания, имащи отношение към устната кухина са:

• Наличие или липса на алергии;
• Проблеми с кръвното налягане- високо кръвно / хипертония /;
• Пациенти с Диабет;
• Пациенти на антикоагуланти или на някакъв вид кръворазреждане;
• Пациенти с ендокринни заболявания;
• Пациенти на антирезорбтивна терапия – лекуващите се от остеопороза;
• Пациенти прекарали инфаркт или инсулт;
• Пациенти онкологично болни или на даден вид терапия;
• Пациенти с трансплантирани органи;
• Пациенти с чернодробни увреждания;
• Пациенти със сърдечно съдови проблеми;
• Пациенти с клапно протезиране или с пейсмейкър;
• Пациенти с други придружаващи заболявания.

Защо тези пациенти са рискови?

Пациентите с наличие на системни заболявания са рискови сами по себе си. Рисковете за всяко едно заболяване са различни и са от общ или от локален характер. Рискът се свързва с усложнения при съответното лечение или невъзможността лечението да бъде проведено по най-правилният начин. Рискове има от общ и локален характер, както за общото здраве на пациента, така и за оралното му здраве. Поради това лекуващия лекар по дентална медицина трябва да спазва много стриктно протоколите за лечение при пациенти със съпътстващи системни заболявания.

Зъболечение на пациенти с алергия:

Пациентите, имащи системно заболяване, като алергия към дадено вещество са изключително рискови и опасността за влошаване на здравето им е сериозна. Пациентите може да са алергични към различни лекарства, упойки и стоматологични материали. За алергията към лекарства и дентални материали ще се разгледа подробно в отделна статия.

Пациенти със съпътстващо заболяване хипертония / високо кръвно /.

Зъболечение на пациенти със съпътстващи заболявания. хипертония

Пациентите с високо кръвно и сърдечно съдови заболявания също са рискови и трябва да им бъде обърнато специално внимание.Рисковете при лечение на пациенти с хипертония са много. Високото кръвно уврежда редица системи в нашият организъм и когато се лекува пациент с хипертония всеки един дентален лекар трябва да бъде внимателен. Едно много често усложнение например е по-силното кървене при хората с хипертония   . Преди да се започне дентално лечение на пациентите с хипертония е редно да има консултация с лекуващ личен лекар и лекуващ кардиолог.

Дентално лечение на пациенти с диабет.

Лечението на пациенти със съпътстващо заболяване захарен диабет е трудно и също изисква повишено внимание. Диабетът е ендокринно заболяване, повлияващ целият метаболизъм на пациента. За диабета може да се говори страшно много за това той е разгледан като отделно заболяване в отделна статия. Най-важното, което трябва да се знае е, че при лечение на пациент със захарен диабет задължително трябва да се изписва антибиотик по време на лечението. Това се отнася най-вече ако се налага хирургично лечение например вадене на зъб или вадене на мъдрец.

Дентално лечение при пациенти с ендопротези.

При пациентите, които имат клапно протезиране или им е поставен пейсмейкър денталното лечение трябва да се извършва при антибиотична протекция. При тези пациенти рискове от гледна точка на сърдечно увреждане са по-високи, поради наличието на не естествени структури в самият организъм  като пейсмейкър, клапи и ендопротези. Също така много често тези пациенти приемат различни лекарства най-често за кръворазреждане. Зъболечението при тях е по специфично и се изисква и консултация с лекуващия  наблюдаващ лекар.

Лечение на пациенти след трансплантации.

При пациентите с трансплантирани органи, денталното лечение също е сложно. При тези пациенти имунната система е подтисната, за да бъдат приети трансплантираните органи, което от своя страна може да доведе до наличието на по-агресивни и трудни за овладяване инфекции в устната кухина. При тях леченията също трябва да се осъществяват под антибиотична протекция.

Зъболечение на пациенти с Хашимото и ендокринни заболявания:

Леченията при тиреоидит на Хашимото стават все по чести поради разпространението му. При тези пациенти трябва да се внимава за правилният прием на лекарствата и правилното поддържане на нивата на ТСХ. Тези пациенти имат по-висок риск при хирургични манипулации за по-бавно зарастване на раните и по-специфични усложнения при манипулации.

Зъболечение на пациенти с кръворазреждане.

Пациентите, приемащи препарати за разреждане на кръвта най-често приемат аспирин, фраксипарин, клексан или калциеви антагонисти. Те са рискови, когато се извършват дентални хирургични лечения. Когато се предприема хирургично лечение разреждащата терапия се променя, спира се или се модифицира така, че да може да се контролира кървенето при манипулация.  Необходимо е пациента да има консултация с лекуващия го лекар за да се промени схемата на антикоагулантната терапия.

Лечение при зъболекар на пациенти с антирезорбтивна терапия.

Антирезорптивната терапия е специфичен вид лечение прилагащо се при различни автоимунни заболявания и много често при пациенти болни от остеопороза. Много е важно да се зане, че преди да се започне лечение с антирезорбтивни медикаменти, например проли, най-често използван, е че устата на пациента трябва да бъде санирана. Когато пациент е на този вид терапия и се налага вадене на зъб например има висок риск от спонтанни некрози на местата на извадените зъби, по-трудно зарастване на раните, възпаления и различни видове усложнения.

Ако на даден пациент му предстои такъв вид терапия е необходимо преди започването й да посети дентална клиника и да информира своят зъболекар. При нужда е необходимо преди терапията, ако има рискови зъби за вадене те да бъдат извадени и, ако има възпалителни огнища те да бъдат излекувани, защото при стартиране на терапията с антирезорбтивни медикаменти денталното лечение може да бъде компрометирано.

Какви изследвания са необходими да имат пациентите?

Всеки дентален лекар, зъболекар в дентална клиника или зъболекарски кабинет може да изиска различен набор от изследвания. Те може да бъдат най-различни според заболяването, което има пациента. Може да се изисква консултация с лекуващия лекар или личен лекар. Може да се изиска тест за алергии, пълна кръвна картина, ЕКГ, биохимия и всичко, което е необходимо за да бъде осъществено правилно и качествено дентално лечение.

В дентална клиника СМ-Дентал консулт лекувате ли хора с придружаващи заболявания?

Да, разбира се в дентална клиника СМ-Дентал консулт лекуваме пациенти със съпътстващи заболявания. Ние снемаме подробна анамнеза за самото заболяване и за цялостното лечение на пациента. Когато е необходимо пациента се изпраща на допълнителна консултация със съответен специалист.