Ендодонтска микрохирургия

Какво представлява ендодонтската микрохирургия?

Ендодонтска микрохирургия са клас високоспециализирани методи и мероприятия за спасяването на зъби със специфични хронично протичащи заболявания и инфекции на зъбите като: периодонтити и грануломи. Благодарение на развитието на съвременните методи и технологии ендодонтската микрохирургия все по-широко бива прилагана в различните дентални клиники. Поради това, че е нов вид терапия не навсякъде може да се приложи, тъй като за нейното качествено и правилно изпълнение е необходима високоспециализирана техника с специално обучен екип от специалисти.

Ендодонтска микро хирургия

Ендодонтската хирургия или още наречена перирадикуларна хирургия е екзактна за прилагане когато конвенционалните методи на терапевтично лечение не вършат работа или не дават достатъчно задоволим резултат. Този вид микрохирургична интервенция има своите показания и включва различни манипулации като: периапикален кюретаж, маргинален кюретаж, апикална остеотомия, резекция на корени, заглаждане на коренови повърхности при наличие на резорбция причинена от ятрогенни фактори и други.

Индикации за провеждане на ендодонтска микрохирургия:

Както всяко едно нещо и микроскопската или ендодонтската микрохирургия има своите показания. Най-често тя се прилага за физическото отстраняване на периапикални лезии, не подлежащи на лечение. Този вид хирургия се използва за отстраняване на грануломи от апексът на зъба или от маргиналната част от корена. Също така се използват за направата на резекции на корена при наличие на фрактурирани / счупени / ендодонтски инструменти. Прилага се и при извити канали със сложна анатомия, които не може да бъдат проходени и правилно почистени. Използва се и при наличието на облитерирали-калцифицирали канали в следствие на травма или на хронична инфекция. Ендодонтската микрохирургия се прилага и при наличието на перфорации или наличието на малки кистозни образувания. Може да се използва и при премахване на стари сребърни интра дентални щифтове или счупени щифтови, а също така и при отстраняване на старо каналопълнежно средство.

Какви са целите на ендодонтската хирургия?

Целите на микрохирургията са запазване на интактните зъби. С помощта на нези методи се запазва коронката на даден зъб, но се намалява част от коренът му. Индикации за тези методи има при зъби, които не са пародонтално компрометирани. Те може да останат като единични зъби или да бъдат включени под ортопедични конструкции като мост, коронка или протеза.

Ендодонтска микро хирурхия водена с микроскоп

Целта на микрохирургичните методи е избягване на загубата на зъба и неговото вадене. Благодарение на тях се премахва инфекцията от корена на зъба прилежащата периапикална или маргинална кост, без да се вади съответният зъб. Като цел и добра индикация за протичане на правилен оздравителен процес е и елиминирането на болката и инфекцията, както и липсата на мобилност / клатене / на съответният зъб.

Какви са предимствата?

Предимствата са най-различни тук ще споменем най-важните:

• Висока прецизност. Методът на този вид манипулации цели минимална инвазивност и премахване само на патологично променената тъкан. Денталният микроскоп позволява наблюдението и на най-малките обекти и осигурява висока прецизност.
• Спасяване на зъба. Апикалната или перирадикуларната хирургия са последните алтернативни възможности за спасяване на даден зъб преди ваденето му.
• Ретроградно запълване. При отворените методи често има възможност за ретроградно запълване на кореновите канали и премахване на инфекциозният процес.

Какво е необходимо за правилно проведена апикална микрохирургия?

Както споменахме малко по-рано за да бъде направено едно такова лечение правилно е нужен доста специфичен инструментариум. На първо място е нужно наличието на дентален микроскоп, което е специфично и скъпо оборудване. След това е необходимо наличие на мотор за костна хирургия или пиезотом, което също е специализирано оборудване. Наличие на специални инструменти като кюрети и ендодотски инструменти е от голямо значение. За целите на провеждане на едно кореново лечение е необходимо наличието освен на инструменти, а и на ендодонтски мотори, апекслокатори, лазер, рентгени и какво ли още не. Разбира се добре обученият екип и наличието на специалисти работещи с наличната техника е може би от най-сериозно значение. За щастие ние от СМ-Дентал Консулт имаме всичко налично за провеждането на качествена и правилна ендодонтска микрохирургия.

Как протича самата операция?

Има различни типове на операции.

апикална остеотомия

Ще опишем много на бързо без да влизаме в детайли най-често прилаганата ендодонтска хирургия-апикалната остеотомия. Първоначално се поставя упойка в зоната на манипулацията-местна упойка.Следва направата на микро разрези и отпрепарирането на ламбо на мястото, на което се смята че е наличната лезия. С помощта на специални атравматични борчета се премахва част от костта и се стига до патологично променента тъкан. С помощта на специфични кюрети тази тъкан се премахва и щателно и внимателно се обработва самата кост. Следва премахване на върхът на засегнатият зъб и при индикации прилагането на ретроградно запълване с нерезорбируем материал. Следва дезинфекция и адаптиране и зашиване на ламбата. Следва 7 дни медикаментозна терапия /антибиотик/ и след седми до четиринайсети ден премахване на конците. Оздравителният процес може да настъпи след 6 до 9 месеца след направата на самата операция.

Какви са усложненията свързани с перирадикуларната хирургия?

Усложнения може да има при всяка една манипулация. Особено неприятно е персистиране на патологичният възпалителен процес и наличието на гнойно възпаление. Друго усложнение е наличието на болка и зачервяване на мястото на манипулацията след 7 ми ден. Перфориране на синусната мембрана на горночелюстният синус е нежелано усложнение. Наличие на кръвоизлив или хематом също е усложнение, но не съществено. Наличие на неправилно зарастване на тъканите или неправилна резекция на корена също са вид усложнения.

В дентална клиника СМ-Дентал Консулт извършват ли се процедури по ендодонтска микрохирургия?

Да разбира се в денталната клиника разполагаме с абсолютно всичко необходимо за изпълнението не само на ендодонтска хирургия, но и на всякакъв друг тип хирургия. Нашият екип е обучен да работи макро и микроскопска хирургия. Ние имаме богат опит в подобни манипулации и множество доволни пациенти.  Техниката в денталната клиника е на световно ниво и отговаря на високите изисквания и критерии на нашите пациенти. При нужда може да се свържете с нас на посочената форма за контакти и ние ще отговори на всичките Ви въпроси и ще окажем необходимата помощт.